Aperçu de la capsulotomie dans la chirurgie des implants mammaires

Aperçu de la capsulotomie dans la chirurgie des implants mammaires

La capsulotomie est une intervention qui consiste à retirer une partie de la « capsule » de tissu cicatriciel entourant un implant mammaire.

Cette intervention est réalisée pour remédier à la complication la plus fréquente de la chirurgie d’augmentation mammaire.

Contracture capsulaire

La contracture capsulaire se produit lorsque du tissu cicatriciel se forme autour des implants mammaires. Cette complication survient chez environ 10 % des personnes et se produit généralement dans les douze premiers mois suivant l’opération. La bonne nouvelle est que l’incidence de la contracture est plus faible avec l’utilisation d’implants texturés, le placement sous-musculaire et l’utilisation d’implants recouverts de polyuréthane.

Au cours d’une contracture capsulaire, le sein peut durcir, avoir une apparence et une sensation différentes, ainsi que provoquer une gêne, car le tissu se resserre autour de l’implant.

Bien que certaines données scientifiques soutiennent qu’une réponse immunitaire est à l’origine de cette complication (c’est-à-dire que le système immunitaire d’une personne réagit contre l’implant en provoquant une réponse inflammatoire chronique), une infection due à plusieurs bactéries peut également y contribuer.

Une intervention chirurgicale (une capsulotomie du sein) est nécessaire en cas de contracture modérée à grave et de fermeté ressentie par la patiente. Ces types de contractures de la capsule sont classés et connus sous le nom de capsules Bakes III et Baker IV.

Il existe deux façons de pratiquer une capsulotomie :

  • Capsulotomie ouverte : le tissu cicatriciel (capsule) est libéré chirurgicalement et/ou partiellement retiré par une incision dans la zone du sein.
  • Capsulotomie fermée : Une compression manuelle vigoureuse est appliquée depuis l’extérieur du sein (aucune incision n’est pratiquée) pour tenter de rompre le tissu cicatriciel et de libérer la contracture de la capsule.
  • La capsulotomie fermée n’est pas recommandée par la majorité des médecins et est fortement déconseillée par les fabricants d’implants mammaires, car il existe un risque de rupture de l’implant et de formation d’un hématome – un hématome est une accumulation de sang. En fait, le recours à cette pratique annule la garantie de la plupart des implants mammaires.

Récupération après l’intervention

Le gonflement postopératoire, surtout après une intervention sur la capsule, peut durer plusieurs semaines. Si vous constatez une grosseur quelconque pendant cette période, consultez rapidement votre chirurgien, surtout si sa taille augmente rapidement. Il peut s’agir d’une accumulation de sang ou de liquide, voire d’un ganglion lymphatique réactif. Dans tous les cas, consultez un médecin.

Prévention de la contracture capsulaire

Il existe des moyens de prévenir la contracture capsulaire, comme les massages vigoureux et les exercices de déplacement de l’implant après l’opération. Veillez à assurer un suivi étroit avec votre chirurgien, et répondez rapidement à toute inquiétude.